Поиск

Может ли врач уклониться от ответственности за неоказание помощи больному

Что считается неисполнением обязанностей?

В поликлиники люди обращаются с физическим недомоганием, острыми болями. У них надежда, что только в этом учреждении они избавятся от недуга, травм. Если врач действует следующим образом, по закону он совершает преступление:

  • отказывается обследовать амбулаторно и поместить в стационар;
  • в регистратуре не вызывают к больному терапевтов, хирургов, если сам он не может передвигаться по этажам и стоять в очереди;
  • медики не проводят срочных реанимационных мероприятий людям, потерявшим сознание в поликлинике или на улице;
  • врачи не торопятся спасать пострадавших на месте ДТП или других аварийных ситуаций;
  • лекарственные препараты были в наличии, но не применены для конкретного случая, отчего пациент умер, впал в кому, произошел инсульт (любое обострение или ухудшение общего состояния).

Применение статьи 124 уголовного характера возможно только для медицинских работников. В положении четко указано, когда и в каких случаях считается нарушением и отсутствием врачебной помощи. К этой категории не относятся наркоманы, когда они вызывают скорую помощь и требуют срочную выдачу наркотических средств. В этой ситуации медик может предпринять меры, если они имеются:

  • облегчить участь, разрешенными приемами уменьшить ломку;
  • поставить капельницу;
  • предоставить обезболивающее;
  • перевезти в больницу.

Когда может потребоваться медпомощь?

Все обстоятельства перечислять не будем, остановимся на основных:

  1. При стихийных бедствиях, авариях, чрезвычайных ситуациях, когда человек получил серьезные ранения, ожоги или травмы.
  2. Когда больного принудили к прохождению медицинских процедур, в результате проведения которых он получил ущерб своему здоровью или произошла смерть.

В данной ситуации говорить о бездействии медперсонала нельзя, но последствия те же.

  1. Доведение больного до смертельного исхода, либо причинение значимого вреда его здоровью из-за не вовремя оказанной медпомощи, либо ее отсутствия.
  2. Оставление нуждающегося в медпомощи человека в опасности.

Во всех пяти случаях выходят одинаковые последствия — значимый ущерб здоровью, либо летальный исход больного.

Для того, что признать пациента потерпевшим, необходимо присутствие определенных признаков:

  • наличие причиненного ущерба здоровью;
  • доказательство обращения за медпомощью;
  • отказ больного от медпомощи, которую ему все таки провели;
  • доказательство наблюдения у доктора или прохождения запланированного осмотра.

Потерпевшим могут признать гражданское лицо, который нуждался в медпомощи, но так ее и не получил.

Что это за правонарушение?

Под неоказанием помощи понимается следующее: со стороны лица, выступающего в качестве субъекта этого преступления, не были произведены необходимые действия, направленные на улучшение состояния больного, в результате чего произошёл вред здоровью.

Имея дело с этим видом преступлений, необходимо учитывать следующие моменты:

  • В качестве преступника может выступать только медицинский работник, обязанный по закону оказывать помощь больным или пострадавшим. В некоторых случаях к ответственности могут привлекаться и другие лица, но лишь тогда, когда законом на них возложена обязанность медицинскую помощь оказывать.
  • Медработник может привлекаться к ответственности по этой статье только в том случае, если оказание помощи входит в его обязанности. В частности, ст. 124 УК РФ не распространяется на действия санитаров, лаборантов, регистраторов и другого вспомогательного медицинского персонала, не обладающего необходимой квалификацией для помощи больным.

    Более того, и врач может избежать ответственности, если требуемые действия не соответствуют его квалификации (в частности, нельзя привлечь по статье терапевта, не оказавшего хирургическую помощь).

  • Пациент должен был своевременно обратиться за помощью к врачу – а медик в данной ситуации обязан был её оказать. В частности, не будет преступным отказ врача в выезде на дом к больному, если по условиям оказываемых медуслуг врач и не должен был выезжать.

Несколько спорной является ситуация, когда врач отказывает больному на том основании, что у того нет медицинского полиса.

По нормам действующего законодательства экстренная помощь в состоянии, прямо угрожающем жизни либо здоровью человека, должна быть оказана независимо от наличия или отсутствия медицинской страховки. Однако дальнейшее лечение будет проводиться только платно.

Что же касается срока давности, то он регламентируется ст. 78 УК РФ.

Исходя из её содержания и размера наказания, предусмотренного ст. 124 УК РФ, можно сделать вывод, что обращаться с заявлением по поводу совершения этого вида преступлений бесполезно, если прошло:

  • более 2 лет с того момента, как был причинён вред здоровью больного;
  • более 6 лет, если из-за неоказания помощи больной умер.

Сотрудник полиции как субъект преступления

Помимо медработников, к ответственности по названной статье могут быть привлечены и другие лица. Требуемым основанием для этого будет являться обязанность по оказанию медпомощи, закреплённая в нормативных актах.

Так, в частности, ст. 27 ФЗ «О полиции» №3-ФЗ от 2011 года предусматривает в п. 1 ч. 2, что любой полицейский должен оказать первую помощь гражданам, которые пострадали от преступных действий или несчастных случаев, а также тем, кто находится в беспомощном или опасном для жизни либо здоровья состоянии. Эта обязанность действует всегда, вне зависимости от места, времени суток или должности, которую занимает сотрудник полиции.

Важно! Аналогичные правила действуют и в отношении некоторых других служб или организаций. Так, например, первую медпомощь обязаны оказывать сотрудники МЧС, сотрудники таможни (если вред здоровью был причинён при использовании оружия, спецсредств или служебных собак в соответствии с законом) и т.д.. Вывод: да, субъектом может быть сотрудник полиции

Вывод: да, субъектом может быть сотрудник полиции.

Наказание виновного по уголовной статье

Наказание за преступные действия неоказания помощи страдающему человеку, либо за простое бездействие при плохом состоянии здоровья пациента, определяются Законами УК РФ в статье под номером 124.

По части первой уголовной статьи, когда пострадавшему нанесен средний по степени тяжести ущерб для здоровья, предусмотрены такие виды наказаний:

  • денежное штрафование виновника на сумму, в зависимости от финансового состояния обвиняемого;
  • 360 часов принудительных работ;
  • год исправительных работ;
  • четыре месяца ареста.

По второй части той же уголовной статьи, когда имеет место летальный случай или нанесен здоровью непоправимый вред, наказание будет более суровым:

  • четыре года тюремного заключения;
  • запрет на ведение медицинской деятельности в течение определенного периода (до 4-х лет);
  • лишение прав на занятие определенных должностей на три года.

Ответственность за неоказание помощи

Для привлечения к ответственности медработника, правоохранительным органам необходимо доказать состав преступления, который должен иметь прямую связь между бездействием доктора и причинением тяжкого вреда жизни и здоровью больного.

Иск о вреде малой тяжести в суде не рассматривается.

В 2020 году виновного ждет наказание в виде штрафа, размеры которого зависят от величины причиненного ущерба и финансового положения самого медика.

Сумма штрафа может равняться:

  • 40 тыс. рублей;
  • 1 заработной плате;
  • доходу за 3 месяца.

Вместе со штрафом возможна уголовная ответственность за неоказание помощи больному в виде:

  • обязательных работ сроком от 130 до 360 часов;
  • исправительных работ сроком на 1 год;
  • ареста на 4 месяца.

Если же неоказание помощи медицинским работником без уважительных причин повлекло за собой смерть лица, врачу грозит лишение свободы и запрет заниматься практикой в течение 3 лет.

Для того чтобы нарушитель попал под привлечение к уголовной ответственности, следует учесть наличие таких фактов:

  • медработник проявил бездействие в оказании помощи потерпевшему;
  • последствия для здоровья должны носить форму не меньше средней категории тяжести.

Преступление по ст. 124 УК РФ считается совершенным в момент проявления последствий неоказания помощи.

Уважительные причины

Медицинскую помощь не всегда возможно оказать больному по ряду причин, которые тщательно рассматривают и изучают для выявления отягощающих или смягчающих факторов, после чего медицинского работника могут полностью оправдать.

Неоказание помощи допускается, если имеются следующие факторы:

  1. Оказание помощи другому пострадавшему. Из-за занятости доктора помощь может быть не оказана вовремя. Например, к дежурному хирургу одновременно поступило двое потерпевших, из которых он выбрал наиболее экстренный случай. Во время оперативного вмешательства первому пациенту, второй больной скончался.
  2. Влияние объективных факторов, препятствующих своевременному оказанию помощи. Например, вызвав бригаду, пациент не смог открыть дверь по причине плохого самочувствия. В этой ситуации фельдшер не будет виноват, так как он не смог войти. Также сюда можно отнести обвалы или другие стихийные бедствия.
  3. Отсутствие возможности доставить пострадавшего в больницу или достать лекарства для него.
  4. Невозможность транспортировки. Фельдшер мог отказаться помогать транспортировать больного, ссылаясь на то, что это обязанность родственников, или сама врач оказалась беременной женщиной, и выносить лежачего больного ей не под силу.
  5. Болезнь медика. Фельдшер мог отказать в медицинской помощи, так как сам в ней нуждался. Бывают ситуации, когда вызов к пациенту случился во время оформления больничного листа.

Отсутствие медицинского полиса. Хотя медработники обязаны оказывать экстренную помощь больному, даже при его отсутствии, но после этого они имеют право потребовать документ, иначе помощь будет оказываться на платной основе, что может вызвать небольшую задержку в предоставлении лечения.

Недостаточная квалификация. Бывает, что после осмотра пациента медик считает, что болезнь не относится к его профилю, он отправляет больного к другому специалисту.

Вмешательство других субъектов, которые мешают оказанию помощи.

Стоит отметить, что в этой статье рассматривается только бездействие в отношении больного пациента.

Различные ситуации рассматриваются в суде в индивидуальном порядке. Также стоит учитывать, что оказание помощи медицинского характера требует согласия самого потерпевшего.

При отказе врач не имеет право предоставлять врачебную помощь, поэтому с него может быть снято обвинение.

Также он не может быть обвинен в бездействии, если кто-то препятствует процессу оказания скорой помощи, например, когда некоторые родители не соглашаются помещать ребенка в больничное учреждение.

Описание статей УК, касающихся оказания мед. услуг

Статья УК РФОписаниеМера наказания
124.1 отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести— штраф до 40 тыс. рублей или заработок до 3 месяцев;
— принудительные работы до 1 года;
— арест от 2 до 4 месяцев
124.2то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход)лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет
109.2смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностейограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет
118.2причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощилишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед. деятельностью
123.1выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед. специализации— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев;
— обязательные работы от 100 до 240 часов;
— исправительные работы от 1 до 2 лет
123.2то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровьюлишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет
120.1принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилиялишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года
120.2то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состояниилишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года
122.1заведомая опасность ВИЧ-инфицирования— ограничение свободы до 3 лет;
— арест от 3 до 6 месяцев;
— лишение свободы до 1 года
122.2ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информациилишение свободы до 5 лет
122.3то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданиналишение свободы до 8 лет
122.4ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностейзапрет на осуществление проф. деятельности на срок до 3 лет
128.1незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницулишение свободы до 3 лет
128.2то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др. тяжелым последствиямлишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет
233незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты— штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев;
— обязательные работы до 360 часов;
— исправительные работы до 1 года;
— принудительные работы до 2 лет;
— ограничение или лишение свободы до 2 лет;
— последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет
235.1незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью— штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год;
— ограничение или лишение свободы до 3 лет
235.2то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровьяограничение или лишение свободы до 5 лет
236.1нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 5 месяцев;
— запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет;
— обязательные работы до 180 часов;
— исправительные работы до 1 года;
— ограничение свободы до 3 лет
236.2то же деяние, приведшее к смерти человека— обязательные работы от 180 до 240 часов;
— исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет;
— ограничение или лишение свободы до 5 лет

Классификация ответственности мед. работников

Дополнительно
В широком понимании все действия или бездействие медицинских работников, приведшие к нанесению вреда здоровью и жизни пациента, принято называть врачебной ошибкой. А вот ответственность за эти ошибки предусмотрена разными статьями Уголовного кодекса, в зависимости от квалификации правонарушения. Здесь можно узнать больше о врачебных ошибках и куда обращаться для наказания виновных.

Нарушение врачами, мед. работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:

  • дисциплинарной,
  • материальной,
  • административной,
  • гражданско-правовой,
  • уголовной.

Соответствие вида ответственности совершенному деянию зависит от причин, повлекших данное деяние. Рассмотрим классификацию степеней вины.

Умысел:
прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
– степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.

Неосторожность:
преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.

Смягчающие обстоятельства

Российский Закон предусматривает возможность снятия уголовной ответственности с обвиняемого, если на то есть веские основания, т. е. уважительные причины.

Данные обстоятельства фиксируются в судебном протоколе и засчитываются при вынесении приговора.

Что может стать уважительной причиной? Есть отдельный список смягчающих приговор обстоятельств, при которых медпомощь не была оказана вовремя.

Мы приведем примеры только некоторых из них:

  1. Объективные факторы. Это возникшие препятствия, независящие от медработника для оказания своевременной помощи. Пример: приезд бригады скорой помощи на вызов к больному, когда дверь в квартиру оказалась закрытой. Медспециалисты не смогли попасть в помещение и помочь. Здесь вины медработников нет.
  2. Загруженность медработника. Это случаи, когда в этот момент медик занят другим пациентом и оказывает помощь другому больному. Примером может стать случай, когда в отделение хирургии поступают сразу два больных, остро нуждающихся в оперативном медицинском вмешательстве. Хирург выбирает самый экстренный вариант и оперирует больного. В это время второй поступивший пациент умирает. Здесь то же нет вины хирурга.
  3. Плохое самочувствие медспециалиста. Это человеческий фактор, который еще никто не отменял. Во время выхода на больничный, врач отказал в приеме больному.
  4. Отсутствие возможности транспортировки. Это еще одна из уважительных причин. Особенно остро она стоит в сельских местностях, когда фельдшеру не удается доставить больного до пункта оказания соответствующей медицинской помощи. Но есть и случаи отказа самого фельдшера в помощи транспортировки. Например, помочь вынести лежачего пациента до транспорта.
  5. Недостаточность опыта и квалификации. Такое нередко бывает, когда врач, проведя осмотр больного, дает ему направление для обследования у другого специалиста.
  6. Отсутствие медполиса. Это сложная ситуация, когда врач обязан помочь больному, независимо от того имеется ли у него медицинский страховой документ. Оказав первичную помощь, без предъявления медполиса, они направляют больного для дальнейшего лечения и обследования. В случаях потери или отсутствия полиса, медпомощь будет оказана больному платно.

Это основные причины и ситуации, которые могут сыграть решающую роль при вынесении судебного решения.

Подводя итоги, хочется напомнить, что обычный прохожий, у которого нет медобразования, не может привлекаться по 124-ой статье к уголовной ответственности УК РФ.

Дополнения к статье 124

Ч 2 ст. 124 УК РФ предполагает наказание за бездействие со стороны врача, которое привело к смерти потерпевшего. Возбуждение уголовного дела начинается после подачи заявления потерпевшим или родственниками потерпевшего. ДТП или авария нуждается в незамедлительной помощи со стороны мед работников. Состав преступления фиксируется работниками, где в обязательном порядке фигурирует статья 124 и 123.

Если врач, специально не оказывает помощь потерпевшему, то его поступок судят не по статье 123, а согласно другим статья уголовного кодекса, которые отвечают за умышленное бездействие.

124 статья часть 1 – предполагает наказание при средней тяжести состояния больного, часть 2 – наказание, если бездействие привело к летальному исходу больного УК РФ. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и предполагает полное изучение составляющих элементов дела.

https://youtube.com/watch?v=vA2tMsbXoQk

Бесплатная консультация юриста по телефону
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону

Москва и МО  +7 499 938 62 89

Санкт-Петербург и ЛО  +7-812-425-13-17

Когда отказ оправдан?

Отказ от передачи наркотических средств даже с летальным исходом не считается преступлением. Не будет обвинен медицинский работник при обстоятельствах:

  • имеются основания, что оказать помощь невозможно в очаге эпидемии, произошел обвал, разрушены строительные конструкции здания;
  • мешали оказать помощь третьи лица;
  • нанесен вред здоровью врача;
  • отсутствовали необходимые медицинские препараты или транспортное средство для перевозки больного в больницу;
  • врач не обладал достаточной компетенцией, но выполнил все посильные лечебные мероприятия.

Когда медицинский работник прилагает всяческие усилия, чтобы помочь пострадавшему, его нельзя обвинить в преступных действиях.

Нюансы Уголовного кодекса

Медицинская деятельность не может сопровождаться только положительными результатами. У каждого даже очень успешного и талантливого специалиста существует собственный негативный список смертельных случаев. Статья 124 предупреждает: по ее положениям осуждается абсолютное бездействие врачей, отказ принимать пациента с негативными последствиями. Для медиков существуют и другие карательные статьи данной правовой отрасли — № 111, 112, 115. По ним специалисты несут ответственность в случае умышленного непредоставления лечения с осознанием, что после этого наступит летальный исход.

Алгоритм действий при факте ненадлежащей медицинской помощи

При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:

  • составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
  • направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
  • если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
    • территориальное подразделение Росздравнадзора,
    • прокуратуру;
  • после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.

О наказании, вынесенном хирургу, виновному в смерти пациента, смотрите в видео ниже

После проведения судебного расследования будет вынесено решение о наказании виновных. Если же истца не удовлетворит решение суда, то он может обжаловать его в вышестоящих инстанциях.

Остались непонятные моменты? Задайте вопрос и получите комментарий специалиста

Состав преступления

Для этого вида деяний характерно следующее:

  1. Субъект – только лица, обязанные в силу нормативных актов оказывать медпомощь в установленных случаях. Обычный гражданин нести ответственность по этой статье не может.
  2. Субъективная сторона – как прямой (виновный знал, к чему приведёт отказ от помощи, и желал наступления таких последствий), так и косвенный (виновный последствий не желал, но мог и обязан был их предвидеть) умысел.
  3. Объект – здоровье человека, либо его жизнь (ч. 2 указанной статьи).
  4. Объективная сторона – бездействие, то есть отсутствие помощи, которую винновый должен был оказать, наступление тяжких последствий (вред здоровью определённой степени или даже смерть). Кроме того, обязательна причинная связь между этими двумя факторами.

Важно! Объективной стороной будет являться только бездействие. Если помощь была оказана, но ненадлежащего качества – это будет совсем другой состав, предусмотренный ст

109 или ст. 118 УК РФ.

Уважительные причины неоказания

Только уважительные причины неоказания помощи пострадавшему могут избавить виновника от наказания. Они должны быть представлены в суде.

Уважительные причины определяются отдельно для каждого дела.

Стоит отметить, что уважительной станет причина при условиях, когда она оформлена в соответствии с законом.

К примеру, гражданка Р., врач, нанесла визит в дом ребенка 9 лет. Семья находилась в ужасном состоянии, а мать, гражданка И., отказалась давать согласие на срочную госпитализацию.

Вскоре мальчик умер. Так как гражданка Р. не уведомила главного педиатра, не вызвала скорую, её могут признать виновной.

Стандартные уважительные причины, которые может взять во внимание судья:

  • Объективная сила, которую нельзя было преодолеть (влияние каких-либо внешних факторов или лиц, которые оказывали препятствие в оказании помощи).

    К примеру, автомобиль скорой помощи прибыл на улицу Ленина по вызову, однако доктора не смогли войти, т.к. больной был без сознания и заперт, а замок скрывать они не имели право.

  • Крайняя степень необходимости (оказание помощи другому больному);
  • Болезнь самого медработника;
  • Отсутствие лекарств и возможности транспортировки больного;
  • Отсутствие компетентности медработника в условиях, что он сделал все, что мог. Плюс к этому, был вызван необходимый специалист нужного профиля;
  • Не было мед. полиса в процессе осуществления плановой помощи.

Ответственность и наказание

Правовые последствия за неоказание помощи больному предусмотрены, лишь в том случае, когда ответчик обязан был это сделать, т.к. помощь была его правовой обязанностью.

Первая часть 124 статьи утверждает, что в случае признания гражданина, который не оказал помощь, виновным, ему выписывают штраф.

Размеры штрафа могут варьироваться в зависимости от финансового положения и нанесенного ущерба:

  • 40 тысяч рублей;
  • Размер зарплаты;
  • Другой доход виновника за трехмесячный период;
  • Обязательные работы от 130 до 190 часов;
  • Исправительные работы на один год;
  • Арест на четыре или больше месяцев.

Если данное бездействие повлекло смерть или очень тяжелые последствия, то помимо материального ущерба может быть присужден:

  • Тюремный арест сроком до трех лет;
  • Запрет на занимание определенных должностей или запрет на занятие конкретной деятельностью.
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий