Поиск

Что входит в страховое возмещение по ОСАГО

Порядок обращения к страховщику

Заявитель должен передать документы лично или отправить по почте в адрес местоположения страховой компании или ее представительства, полномочного рассматривать данные требования.

Адрес организации можно найти в сведениях о перечне представителей страховщика, который предоставляется в момент заключения договора ОСАГО.

Сотрудник, принимая заявление, проверяет наличие представленных документов их полноту и достоверность. Если что-то вызовет сомнения или пакет документов будет недостаточным, страховщик в трехдневный срок должен об этом сообщить заявителю.

Пересылку документов можно осуществлять в электронном виде, если в иной форме не потребуется страховщиком. Формирование страховой выплаты происходит на основе представленных документов, справок сотрудников полиции и медицинских учреждений.

ОСАГО на парковках и во дворах

Если происшествие произошло не на дороге общего пользования, а во дворе или придомовой территории, то обстоятельство будет зафиксировано как ДТП, так как Федеральный закон «Об ОСАГО» считает данные территории прилегающими к дороге. Требования, которые будут предъявлены к ДТП, имеют те же признаки.

Именно поэтому нужно соблюдать правила и быть осторожным везде. Если вы не смогли разъехаться с другой машиной во дворе или же неаккуратно припарковались, то пострадавший автовладелец имеет полное право на получение выплаты по ОСАГО.

Важно! В любом автопроисшествии, при обращении в страховую, неизменным остаётся пакет документов. Если возиться с документами не хочется, можно попробовать договориться о компенсации на месте

Так как повреждения редко бывают серьёзными при неаккуратной езде во дворах, пострадавший водитель зачастую соглашается на объективно предложенные условия возмещения ущерба. Это намного быстрее решит ситуацию, и бюджет не пострадает.

Если же ни один из автомобилей не находится в движении, то повреждения нанесённые в это время должны попадать под условия дополнительного страхования. К такой ситуации можно отнести неаккуратное открытие одной из дверей машины, в результате чего вторая было поцарапана. В такой ситуации страховая компания откажет в выплате.

Инструкция автовладельца после аварии

Для того чтобы получить компенсацию при страховом случае необходимо придерживаться следующего алгоритма:

Остановить машину, заглушить мотор и включить аварийные огни. Проверить, требуется ли кому-то из пострадавших первая медицинская помощь. В случае необходимости вызвать Скорую. Если жертв и пострадавших нет, то вызвать аварийного комиссара или самостоятельно составить Европротокол (если сумма предполагаемого ущерба менее 100 тысяч). Если есть пострадавшие, вызываем сотрудников ГИБДД. Если при заключении договора страхования, был указан обязательный звонок страховщику в случае ДТП, то оповещаем страховую. Передвигать автомобили до фиксации повреждений и места ДТП запрещено, даже если они мешают движению других машин. Фотографируем повреждения, снимаем видео по ДТП. Ищем возможных свидетелей, берём их показания или контакты для связи. Аварийный комиссар, инспектор ГИБДД или водитель заполняет схему ДТП. После этого предоставляем другим автомобилям возможность проезда. Заполняем все документы по аварии, проверяем внимательно все данные и расписываемся. Если виновник не установлен, то с фото и видеоматериалами обращаемся в ближайший пункт ДПС, где инспектор установит виновника и выдаст все документы для страховой компании. С документами обращаемся к страховщику. Для этого у вас есть 5 рабочих дней. С собой берём: протокол ДТП и схему ДТП, страховой полис, паспорт заявителя, водительские права, чеки, подтверждающие дополнительные расходы (эвакуация, оплата стоянки). В офисе страховщика заполняем заявление на страховой случай. Если вместо вас идёт другой человек, то предоставьте ему нотариально заверенную доверенность на право принимать за вас выбор и совершать действия по страховому случаю. Если была проведена дополнительная независимая экспертиза, то берём с собой заключение специалиста

Важно! Виновник аварии тоже должен быть заблаговременно оповещён о дате экспертизы

Ремонт без обращения в страховую компанию проводить запрещено. В этом случае компенсация не будет выплачена, а затраты на ремонт лягут на владельца.

Если по особым обстоятельствам вам положена выплата в денежной форме, то приносим номер расчётного счёта из банка. В приоритете ремонт автомобиля в сервисах автостраховщика и дружественных ему фирмах.

Как быть когда в ДТП пострадала своя машина

Согласно закону, в рамках договора ОСАГО получить компенсацию сможет только пострадавшая сторона. Виновному придется компенсировать все расходы с восстановительным ремонтом за свой счет. Чтобы этого не произошло, опытные эксперты советуют при оформлении ОСАГО сразу заключать договор КАСКО.

Благодаря добровольной защите будут компенсированы все расходы, которые возникнут даже по вине страхователя. Как показывает практика, стоимость договора намного дешевле, чем расходы по восстановительному ремонту.

Узнать стоимость КАСКО вы можете даже не выходя из дома. Для этого необходимо воспользоваться калькулятором на нашем портале и указать несколько обязательных параметров. Вся информация предоставляется не только быстро, но и бесплатно.

Каким законом регулируется ОСАГО?

В связи с тем, что обязательное страхование ОСАГО регулируется соответствующим Федеральным Законом № 40 от 25.04.2002 г., все основные принципы и понятия зафиксированы и прописаны в нем документально. Это касается и информации об условиях наступления страхового случая и признания его таковым. Поэтому при возникновении любых спорных ситуаций следует обращаться именно к этому документу.

Обобщая основные положения этого закона, можно сделать следующее заключение:

Страховыми случаями являются все события, в которых гражданин, имея на руках действительный полис ОСАГО, находясь за рулем транспортного средства, нанес вред жизни либо здоровью других лиц или же имуществу данных лиц. При наступлении такого события компания обязана возместить нанесенный ущерб.

При этом в законе также указан обширный список событий, не являющихся страховыми случаями, и возникновение которых не покрывается полисом.

Редакция закона от 03.07.2016 г. предусматривает максимальный размер компенсации в 400 тысяч рублей по пункту возмещения ущерба, нанесенного имуществу, и 500 тысяч рублей по пункту причинения вреда жизни и здоровью.

Характеристика страховой выплаты

Кто получает выплату по ОСАГО страхователь или собственник? Требовать страховку имеет право гражданин, ставший участником дорожной аварии и пострадавший в ней.

Это может быть собственник автомобиля, или лица, которые на законных основаниях обладают правом на выплату по ОСАГО.

В качестве иных лиц, кроме собственника могут требовать возмещения:

  • наследники потерпевшего;
  • лицо, управляющее по нотариальной доверенности;
  • граждане, которым нанесены увечья здоровью или смерть, причинен ущерб имуществу.

Страховая выплата при ДТП по ОСАГО представляет собой определенную сумму, которую обязан перечислить страховщик в счет причиненного вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего.

Выплата может заменяться восстановительным ремонтом автомобиля, если об этом изъявил желание потерпевший.

В стоимость страховой выплаты может входить:

  • возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью;
  • лечение, протезирование, поездки в медицинское учреждение;
  • средний заработок;
  • ремонт автомобиля, иного имущества, поврежденного в результате ДТП;
  • расходы на эвакуацию автомобиля;
  • оплата независимой экспертизе;
  • счет за хранение поврежденного автомобиля на стоянке;
  • покупка, доставка запчастей автомобиля;
  • утрата товарной стоимости автомобиля;
  • гибель, повреждение груза.

Документы, направленные в страховую компанию бывают двух видов. Которые оформлены сотрудниками ДПС и бланки извещений о ДТП, заполненные между участниками без их вызова. Последние должны правильно и в полном объеме отражать обстоятельства дорожного происшествия с подробным описанием повреждений.

На что нужно обратить внимание

Если на первый взгляд невозможно определить весь ущерб, то лучше отдельной строкой прописать о том, что «возможны скрытые повреждения автомобиля». Тогда это будет учтено при формировании страхового возмещения.

Упрощенный форма урегулирования ДТП, распространяется на страховое событие, произошедшее в период с 02.08.2014 до 30.09.2019 года. А также при условии, что имущественный вред лица не больше суммы 100000 рублей.

Новым является и обязанность участников происшествия представление сведений о местоположении аварии или причинения вреда при помощи системы ГЛОНАСС, которые не корректируются при регистрации информации.

Однако, если заявитель не выполняет эти условия, то это не служит основанием для отказа в уплате страховой премии. При этом сумма по ОСАГО не превысит максимальное значение компенсации по упрощенной системе оформления ДТП – европротоколу .

Лица, обладающие правом на получение страховой выплаты

Как уже отмечал ВС РФ, получить страховую выплату в части возмещения вреда, причиненного имуществу в результате ДТП, может только лицо, владеющее этим имуществом на праве собственности или ином вещном праве (). Ни договор аренды имущества, ни закрепление в доверенности соответствующего полномочия, например на право оформления страховых документов и получения сумм страхового возмещения, не наделяют лицо правом на страховую выплату ().

При этом лицо, которое приобрело автомобиль в собственность либо получило его на праве хозяйственного ведения или оперативного управления, не вправе обращаться за выплатой страховой суммы к страховщику предыдущего владельца ни при каких условиях – законом прямо установлено, что новый владелец обязан застраховать свою гражданскую ответственность до регистрации ТС, но не позднее чем через 10 дней после возникновения права владения им (). На этом основании гражданину П., который 26 января 2015 года купил автомобиль, а спустя два дня после этого (29 января) попал в ДТП, было правомерно отказано в удовлетворении заявления о страховой выплате в порядке прямого возмещения убытков, которую, по его мнению, должен был осуществить страховщик предыдущего владельца ТС, поскольку ответственность последнего была застрахована на срок до 11 марта 2015 года в отношении неограниченного количества лиц, допущенных к управлению данным автомобилем ().

Страхование в бухгалтерском учете (БУ)

Для учета расчетов по обязательному и добровольному страхованию используется сч. 76, к которому открываются отдельные субсчета.

Когда производится оплата страховой премии, бухгалтерские проводки будут такими:

ДТ 76 – КТ 51 (50) — оплачена сумма премии

Данные услуги не облагаются НДС, поэтому и проводок по налогу здесь не будет (пп. 7 п. 3 ст. 149 НК РФ).

С точки зрения БУ страховая премия относится к «обычным» расходам (п. 5, 6 ПБУ 10/99). Договор может иметь срок действия, охватывающий несколько отчетных периодов. Действующие нормативные документы не содержат конкретных указаний о том, как в этом случае следует учитывать затраты – сразу, или распределяя по периодам. Организация может сама определить методику, отразив выбранный вариант в учетной политике.

Для первого варианта, когда сразу списывается вся страховая премия, проводки будут следующими:

ДТ 20 (23,25,26,44) – КТ 76 – сумма отнесена на затраты полностью.

Счет учета затрат выбирают, исходя из того, к какой категории активов относится застрахованный объект.

Если принято решение распределять затраты на несколько периодов, то следует использовать счет 97 «Расходы будущих периодов». Та часть премии, которая относится к первому месяцу действия договора, списывается таким образом, как показано выше. Оставшаяся часть премии распределяется по месяцам до истечения срока полиса:

ДТ 97 – КТ 76.1 – оставшаяся часть отнесена на РБП,

ДТ 20 (23,25,26,44) – КТ 97 – ежемесячное отнесение на затраты.

При возникновении страхового случая предприятие получает страховое возмещение. Проводки в бухгалтерском учете будут такими:

ДТ 76 – КТ 91.1 – начислено страховое возмещение;

ДТ 51 – КТ 76 – получены денежные средства от страховщика.

Таким образом, возмещение по страховому полису с точки зрения БУ является прочими доходами.

Учет затрат в данном случае не зависит от вида договора или объекта. Это могут быть бухгалтерские проводки по страхованию автотранспорта, грузов, личному и т.п.

Исключением являются обязательные страхвзносы во внебюджетные фонды. Они учитываются в особом порядке (по сути их можно считать платежами, аналогичными налогам) и в данной статье не рассматриваются.

Основные виды

Существует два вида страховых случаев. К первому относится нанесение ущерба в результате ДТП. Этот вариант считается наиболее популярным и часто встречающимся. Пострадавшая сторона может рассчитывать на компенсацию по полису ОСАГО, защищающего ее интересы.

ДТП является ситуацией, когда наносится урон автомобилю при движении хотя бы одной машины. Второе авто может не только двигаться, но и стоять на месте, а также другой участник может быть представлен пешеходом или велосипедистом.

Вторые ситуации представлены необходимостью выплаты компенсации без фиксации аварии. При таких условиях имеется не какой-либо инцидент на дороге, а различные обстоятельства, к которым относится угон автомобиля, природное воздействие, причинение умышленно ущерба другими людьми или поджог автомобиля.

Во второй ситуации не придется рассчитывать на компенсацию по полису ОСАГО, который страхует только гражданскую ответственность именно водителя. Выплаты могут быть получены исключительно владельцами полиса КАСКО.

Условия, при которых не назначается компенсация

Существуют ситуации, которые не могут причисляться к страховым случаям. К ним относится.

  • нанесение ущерба грузом, перевозка которого сопровождается появлением высокого риска, так как его надо страховать дополнительно;
  • управление машиной, не прописанной в полисе;
  • причинение вреда людям, которые выполняют свои рабочие обязанности, поэтому их работодатели должны заботиться о выплате ущерба;
  • не назначается страховыми компаниями по полисам ОСАГО компенсация упущенной выгоды или морального ущерба;
  • наносится вред не автомобилем, а водителем;
  • ущерб нанесен на особых площадках, где проводятся соревнования или учатся люди ездить на автомобиле;
  • происходит ситуация, когда наносится вред во время погрузки или разгрузки разных товаров;
  • вред нанесен архитектурным объектам, предметам роскоши или другим аналогичным изделиям, так как для получения возмещения требуется обращаться в суд;
  • нанесение вреда имуществу компании, если авария произошла, когда оба сотрудника данной организации управляли транспортными средствами.

Как получить максимальную выплату по ОСАГО, расскажет это видео:

Не назначается компенсация, если водитель является пьяным или нарушает ПДД. Дополнительно на нее невозможно рассчитывать при отсутствии полиса ОСАГО, а также, если он уже просрочен. Не назначаются выплаты гражданам, которые являются виновниками аварии.

Являются ли страховыми случаями аварии на парковках или во дворах

Прилегающие дороги так же предназначены для движения автомобилей, поэтому к ним предъявляются аналогичные требования. Если во время передвижения во дворе или на парковке сталкивается два автомобиля, что приводит к повреждению имущества, то может запросить потерпевшая сторона выплаты по ОСАГО.

Значимым условием для получения компенсации является то, что требуется наличие всех необходимых документов, подтверждающих ДТП.

Обычно при таких условиях наносится незначительный ущерб, поэтому автовладельцы решают часто мирно решить вопрос, поэтому виновник выплачивает некоторую сумму пострадавшему.

Процессуальные вопросы

ВС РФ отметил, в частности, что при прямом возмещении убытков, причиненных в результате ДТП, процедура досудебного урегулировании споров обязательна не только для , но и для страховых компаний (). Так, из-за ее несоблюдения был оставлен без рассмотрения иск страховщика потерпевшего, выплатившего ему страховое возмещение в порядке прямого возмещения убытков, к страховой компании, являющейся страховщиком причинителя вреда. Изначально истец направил заявление о возмещении соответствующего ущерба ответчику, и тот частично выплатил страховое возмещение. Однако после этого, не предъявив ответчику претензий по поводу размера возмещения, истец обратился в суд. Суд постановил, что в данном случае не соблюден досудебный порядок рассмотрения спора, являющийся обязательным по закону, и поэтому иск не может быть рассмотрен (по материалам судебной практики Арбитражного суда Свердловской области).

НАША СПРАВКА

В случае, когда в результате ДТП вред причинен только двум столкнувшимся транспортным средствам, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законом об ОСАГО, требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, потерпевший предъявляет своему страховщику, то есть той страховой компании, в которой он оформлял договор ОСАГО, а не страховщику причинителя вреда (). Это и называется прямым возмещением убытков.

Также Суд подчеркнул, что факт привлечения или непривлечения страховщика причинителя вреда к участию в деле по иску потерпевшего к своей страховой организации о выплате страхового возмещения в порядке прямого возмещения убытков не влияет на рассмотрение этого дела (). В ходе одного из таких судебных процессов суд отклонил ходатайство страховщика потерпевшего, являющегося ответчиком по соответствующему делу, о привлечении к участию в нем в качестве третьего лица без самостоятельных требований страховой компании, застраховавшей ответственность причинителя вреда. По мнению ответчика, от результатов рассмотрения дела будет зависеть объем обязательств перед ним страховщика причинителя вреда, и поэтому его участие в судебном разбирательстве обязательно. Непривлечение же указанной страховой организации к участию в деле в последующем может стать причиной отмены вынесенного решения судами вышестоящих инстанций, уверен ответчик.

Как реализовать право на получение страховой выплаты в рамках ОСАГО, узнайте из Энциклопедии решений интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!Получить доступ

Однако и суд первой инстанции, и апелляционный суд подчеркнули, что обязанность страховщика причинителя вреда по выплате возмещения страховой компании потерпевшего реализуется на основании и в порядке, установленном отдельным соглашением о прямом возмещении убытков между страховыми организациями. Поэтому решение по делу о споре между потерпевшим и его страховой компанией непосредственно не влияет на права и обязанности страховщика причинителя вреда по отношению к стороне судебного процесса, а значит его непривлечение в качестве третьего лица без самостоятельных требований не является безусловным основанием для отмены решения суда по правилам . ВС РФ считает такую позицию судов правильной.

Прямое возмещение и его порядок

Поскольку не все знают, что такое прямое возмещение убытка (ПВУ), отметим – это вариант получения компенсационной выплаты, при котором потерпевшая сторона обращается в офис страховой компании, в которой был куплен бланк ОСАГО.

При этом важно учитывать, что обратится по ПВУ, пострадавшая сторона сможет только при соблюдении всех требований:

  • в ДТП участвуют только 2 транспортных средства;
  • стороны договорились, кто является виновной и потерпевшей стороной;
  • нет обоюдной вины при ДТП (когда виноваты оба участника движения);
  • в результате аварии никто не пострадал;
  • у каждой стороны есть действующий бланк ОСАГО.

Если все требования выполнены, можно фиксировать страховой случай и обращаться в офис страховой компании для получения компенсации.

Для получения выплаты необходимо подготовить полный пакет документов и обратиться в офис своей компании. Специалисты отдела урегулирования убытков примут пакет документов, осмотрят полученные повреждения и после озвучат вариант выплаты.

Покрывает ли ОСАГО ущерб здоровью

По страхованию ОСАГО пострадавшей стороне положена компенсация при:

  • частичном или полном повреждении транспортного средства;
  • повреждении имущественных препятствий (витрин магазинов, строений);
  • нанесении ущерба здоровью и жизни участников движения и третьих лиц.

Для установления степени тяжести повреждений необходима судебно-медицинская экспертиза по определению суда или на основании постановления прокурора или следователя.

Для проведения экспертизы граждане имеют право сами обращаться в экспертные учреждения, представив необходимую документацию.

Если ущерб здоровью был причинен одному пострадавшему, максимум на что можно рассчитывать, это 180 тыс. рублей. Для компенсации вреда здоровью или жизни нескольких граждан до 240 тыс. рублей.

Если был нанесен существенный ущерб, то дополнительная компенсация взыскивается с виновника аварии через ОСАГО. Если у потерпевшего наблюдается разный характер и локализация повреждений, то нормативы суммируются.

Выплаты при инвалидности

Страховые выплаты производятся в случае установления экспертизой инвалидности. Если факт инвалидности по нормативам установлен, то страховая фирма обязана произвести доплату, которая положена при инвалидности и уже выплаченной суммой:

  • 1 группа инвалидности или ребенок-инвалид – 500 тыс. рублей (100 % выплату);
  • 2 группа – 350 тыс. рублей (70 %);
  • 3 группа – 250 тыс. рублей (50 %).

Выплаты сверх нормативов

Если расходы на лечение превышают сумму обязательной выплаты, то доплата производится в соответствии с нормативами в виде разницы между выплаченной суммой и издержками.

Возмещению подлежат траты на приобретение лекарственных препаратов, протезирование, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, реабилитацию.

Потерпевший должен подтвердить медицинскими документами, что он нуждался в данных видах помощи.

10-дневное лечение при сотрясении головного мозга обойдется в 15 тыс. рублей(3 %). Если сопутствовали разрывы мягких тканей головы с образованием рубца 3-10 кв. см., то к выплатам добавляют еще 25 тыс. рублей (5 %), что в сумме составляет 40 тыс. рублей.

Выплата утраченного заработка по ОСАГО

К дополнительным расходам относится также утраченный заработок потерпевшего, если выплаты по нормативу превышают сумму, то выплачивается разница.

Размер заработка подтверждается потерпевшим документально

Обратите внимание! Обычно по таким искам судебные дела длительные, и требуют помощи юриста

Что не входит?

ОСАГО компенсирует только ограниченный список страховых случаев. И поэтому, прежде чем обращаться в страховую компанию за возмещением ущерба, следует точно удостовериться, что возникшую ситуацию покрывает страховка. Ведь иначе пострадавший не получит никаких страховых выплат и будет возмещать ущерб из собственного кармана.

Из п.2 ст.6 ФЗ 40 видно какие ситуации не являются страховыми случаями:

  • Если в случае нанесения ущерба фигурировало транспортное средство, которое не было указано в страховом договоре.
  • При причинении морального ущерба или обязанности возмещения упущенной выгоды.
  • Если вред был причинен при эксплуатации транспортного средства для испытаний, соревнований или учебной езды.
  • При загрязнении окружающей среды.
  • Если урон был нанесен из-за перевозимого груза.
  • В случае, если вред здоровью и жизни был нанесен работникам при выполнении их обязанностей, и данный вред возмещается другим обязательным или социальным страхованием.
  • Если вред работнику обязан возмещать именно работодатель.
  • При нанесении ущерба управляемому транспортному средству, его грузу, прицепу, оборудованию и прочему имуществу.
  • Когда вред был нанесен во время процесса погрузки или разгрузки имущества.
  • При повреждении или полном уничтожении уникальных и антикварных предметов (а также зданий или сооружений), которые имеют историческую и культурную ценность, изделий из драгоценных (или полудрагоценных) металлов и камней, денежных знаков, произведений искусства/науки, религиозных предметов и ценных бумаг.
  • Если возмещаемая сумма превышает нанесенный урон. Например, если это установлено договором или федеральным законом.
  • Когда страховой случай был подстроен умышленно с целью получения выгоды.
  • При обстоятельствах непреодолимой силы, войне, ядерном взрыве, народных волнениях/забастовках и т.п.
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий